Згідно з дослідженням, опублікованим в журналі «Annals of Internal Medicine», комерційний фільтр для води міг сприяти інфікуванню чотирьох пацієнтів, які перенесли операції на серці в лікарні Brigham and Women's Hospital, троє з яких померли.
Спалахи M. abscessus, пов'язані з охороною здоров'я, описуються як «рідкісний, але добре описаний нозокоміальний патоген», раніше називалися «забрудненими системами водопостачання», такими як машини для приготування льоду та води, зволожувачі повітря, лікарняна сантехніка, обладнання для опалення та охолодження, ліки та дезінфікуючі засоби.
У червні 2018 року відділ інфекційного контролю лікарні Brigham and Women's Hospital повідомив про інвазивний Mycobacterium abscessus subsp.abscessus у кількох пацієнтів, які перенесли операцію на серці. Абсцесні інфекції, які можуть спричиняти інфекції крові, легень, шкіри та м’яких тканин, особливо у людей з ослабленою імунною системою.
Дослідники провели описове дослідження, щоб краще зрозуміти кластери інфекції. Вони шукали спільні риси між випадками, такі як обладнання для опалення та охолодження, що використовувалося, або операційні, поверхи та палати лікарні, а також доступ до певного обладнання. Дослідники також взяли проби води з кожної палати, в якій перебували пацієнти, а також з двох питних фонтанчиків та льодогенераторів на поверсі кардіохірургії.
Усіх чотирьох пацієнтів «активно лікували поліпропіленергічними препаратами», але троє з них померли, написали Кломпас та його колеги.
Дослідники виявили, що всі пацієнти перебували на одному рівні лікарні, але не мали інших спільних факторів. Під час огляду льодогенераторів та диспенсерів для води вони помітили значне зростання мікобактерій на кластерних блоках, але не в інших місцях.
Потім, використовуючи секвенування всього геному, вони виявили генетично ідентичні елементи у питних фонтанчиках та льодогенераторах на підлозі лікарні, де знаходилися інфіковані пацієнти. Вода, що веде до автомобілів, проходить через очищувач води з вугільним фільтром під впливом ультрафіолетового світла, яке, як виявили дослідники, знижує рівень хлору у воді, що потенційно сприяє колонізації автомобілів мікобактеріями.
Після того, як пацієнти з групи високого ризику перейшли на стерильну дистильовану воду, збільшили інтенсивність обслуговування диспенсерів для води, вимкнули систему очищення, випадків більше не було.
«Встановлення комерційного сантехнічного обладнання для покращення смаку та мінімізації запаху питної води пацієнтів може мати непередбачувані наслідки, сприяючи колонізації та розмноженню мікробів», – пишуть дослідники. Водні ресурси (наприклад, збільшення рециркуляції води для зменшення споживання тепла) можуть ненавмисно збільшити ризик зараження пацієнтів, виснажуючи запаси хлору та сприяючи росту мікробів».
Кломпас та його колеги дійшли висновку, що їхнє дослідження «демонструє ризик непередбачуваних наслідків, пов’язаних із системами, розробленими для покращення використання води в лікарнях, схильність до мікробного забруднення льоду та питних фонтанчиків, а також ризик, який це створює для пацієнтів». підтримка програм управління водними ресурсами для моніторингу та запобігання внутрішньолікарняним мікобактеріальним інфекціям.
«У більш широкому сенсі, наш досвід підтверджує потенційні ризики використання водопровідної води та льоду для догляду за вразливими пацієнтами, а також потенційну цінність нових ініціатив щодо мінімізації впливу водопровідної води та льоду на вразливих пацієнтів під час звичайного догляду», – написали вони.